IC2002

インターネットコンファレンス2002
参加申し込み

早期申し込みは終了しました。 当日参加は可能ですので、当日(10月31日、11月1日)に会場までお越しください。

インターネットコンファレンス2002へ参加申し込みをご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
*が付いている部分は記入必須項目です。

◆氏名*
◆フリガナ*
◆メールアドレス* [半角英数　例：foo@jus.or.jp]
◆勤務先・通学先

請求書を申し込む場合は必須。 請求書の送付先となりますので、部署名等まで省略せずにお書き下さい。
◆連絡先*

請求書を申し込んだ場合は請求書の送付先となりますので、間違いの無いようにお願いします。		 勤務先・通学先　 自宅　
郵便番号：-  [半角英数]
都道府県：
住所：
電話番号：--  [半角英数]
◆性別 男　 女
◆参加区分* 会員　 一般　 学生
◆所属団体
複数選択可能

参加区分で会員を選択した場合は必須 		財団法人インターネット協会 (IAjapan)
日本学術振興会産学協力研究委員会インターネット技術研究委員会 (ITRC)
日本ソフトウェア科学会インターネットテクノロジー研究会 (JSSST)
日本UNIXユーザ会 (jus)
WIDEプロジェクト (WIDE)
IEEE Communications Society Japan Chapter
サイバー関西プロジェクト (CKP)
情報処理学会高品質インターネット研究会 (QAI)
情報処理学会分散システム/インターネット運用技術研究会 (DSM)
情報処理学会マルチメディア通信と分散処理研究会 (DPS)
情報処理学会モバイルコンピューティングとワイヤレス通信研究会 (MBL)
電子情報通信学会インターネットアーキテクチャ研究会 (IA)
電子情報通信学会インターネット研究会 (IRC)
電子情報通信学会情報ネットワーク研究会 (IN)
◆会員番号
[半角英数]		 上記の所属団体の会員番号を入力してください。
財団法人インターネット協会
日本ソフトウェア科学会
日本UNIXユーザ会
WIDEプロジェクト
IEEE
情報処理学会
電子情報通信学会
◆振込情報
(申込者と振込名義が異なる場合は必ず記入してください) 		振込銀行・支店名：
振込(予定)日： 月 日
振込名義名：
◆請求書* 要　 不要
◆請求書名義
(請求書が必要な場合は必ず選択してください)		 申込者本人　 振込名義名
その他
◆領収書* 要　 不要
◆領収書名義
(領収書が必要な場合は必ず選択してください)		 申込者本人　 振込名義名
その他

     
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