インターネットコンファレンス2002
参加申し込み
早期申し込みは終了しました。
当日参加は可能ですので、当日(10月31日、11月1日)に会場までお越しください。
インターネットコンファレンス2002へ参加申し込みをご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
*
が付いている部分は記入必須項目です。
◆氏名
*
◆フリガナ
*
◆メールアドレス
*
[半角英数 例:foo@jus.or.jp]
◆勤務先・通学先
請求書を申し込む場合は必須
。 請求書の送付先となりますので、部署名等まで省略せずにお書き下さい。
◆連絡先
*
請求書を申し込んだ場合は請求書の送付先となりますので、間違いの無いようにお願いします。
勤務先・通学先
自宅
郵便番号:
-
[半角英数]
都道府県:
住所:
電話番号:
-
-
[半角英数]
◆性別
男
女
◆参加区分
*
会員
一般
学生
◆所属団体
複数選択可能
参加区分で会員を選択した場合は必須
財団法人インターネット協会 (IAjapan)
日本学術振興会産学協力研究委員会インターネット技術研究委員会 (ITRC)
日本ソフトウェア科学会インターネットテクノロジー研究会 (JSSST)
日本UNIXユーザ会 (jus)
WIDEプロジェクト (WIDE)
IEEE Communications Society Japan Chapter
サイバー関西プロジェクト (CKP)
情報処理学会高品質インターネット研究会 (QAI)
情報処理学会分散システム/インターネット運用技術研究会 (DSM)
情報処理学会マルチメディア通信と分散処理研究会 (DPS)
情報処理学会モバイルコンピューティングとワイヤレス通信研究会 (MBL)
電子情報通信学会インターネットアーキテクチャ研究会 (IA)
電子情報通信学会インターネット研究会 (IRC)
電子情報通信学会情報ネットワーク研究会 (IN)
◆会員番号
[半角英数]
上記の所属団体の会員番号を入力してください。
財団法人インターネット協会
日本ソフトウェア科学会
日本UNIXユーザ会
WIDEプロジェクト
IEEE
情報処理学会
電子情報通信学会
◆振込情報
(申込者と振込名義が異なる場合は必ず記入してください)
振込銀行・支店名:
振込(予定)日:
*
9
10
月
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
16
17
18
19
20
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22
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24
25
26
27
28
29
30
31
日
振込名義名:
◆請求書
*
要
不要
◆請求書名義
(請求書が必要な場合は必ず選択してください)
申込者本人
振込名義名
その他
◆領収書
*
要
不要
◆領収書名義
(領収書が必要な場合は必ず選択してください)
申込者本人
振込名義名
その他
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